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慢性肾衰的分期

出处:本站原创   发布时间:2019-09-07   您是第 位浏览者

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  2013-04-20展开全部慢性肾功能衰竭的预防肾衰竭可分为急性及慢性.急性肾衰竭的病情进展快速.通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤).肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害.引起急性肾衰竭的产生.而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变.随著时间及疾病的进行.肾脏的功能逐渐下降.造成肾衰竭的发生. (一 )一级预防

  一级预防是对已有的肾脏疾患或可能引发的原发病因,如慢性肾炎、肾盂肾炎糖尿病、高血压等,进行早期普查和及时有效的治疗,以预防可能发生的慢性肾功能不全。(二)二级预防

  二级预防是防止慢性肾衰持续进展和突然加重对慢性肾衰鶒的患者,积极纠正脂质代谢紊乱、进优质低蛋白饮食,控制高血压,避免加剧因素,适寒温,避风寒。避免外感、感染.同时注意合理饮食和休息,以有效阻止病情进展,促进病情恢复。(三)三级预防

  三级预防是对进入终末期肾功衰的患者积极治疗健康搜索,以防危及生命的并发症发生,如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等以延长患者生存期。对于中国人口如此众多的发展中国家,09-03갛뿜伽拒鹵懇쏟휑莖폭渡괩更应加强慢性肾衰的早期预防和延缓病程进展。(四)跟踪随访

  慢性肾衰竭患者必须定期随访,就诊的频度应据病情决定,如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加等。 孔医生建议大家,平时多参加锻炼,多关心自己的身体健康,是有效预防的慢性肾功能衰竭的关键。

  推荐于2017-11-22展开全部肾功能在缓慢进行恶化时,按照肾功能损害程度,可分为四个阶段:

  1、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能不全代偿期。此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟,血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高,此期虽然肾脏储备能力丧失,但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。

  2、氮质血症期。 此期肾小球滤过率25毫升/分钟,有氮质血症即血肌酐和尿素氮升高,肾脏浓缩功能有轻度损害,病人可有轻度临床症状,如多尿、夜尿增多、轻度贫血等,容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷,肾功能可迅速恶化,出现肾功能衰竭甚至尿毒症。

  3、肾功能衰竭期。此期肾小球滤过率为10--15毫升/分钟,118暠욋 봬쐴懃沂寧긋浬쨌던루6 쐐岺痰빵。肾功能严重受损,病人有明显的临床表现:明显氮质血症、62111金钱豹,等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等,容易发展为尿毒症。

  4、尿毒症期。残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟,是慢性肾功能衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显,体内多系统受损而出现相应症状,尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显著升高,水电解质严重失调,明显代谢性酸中毒,低钠血症和高钾血症,血钙明显下降,血磷升高,容易危及病人生命。

  慢性肾衰竭(CRF)时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%~15%时,出现一系列的临床综合症状。(一)由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,我国传统地将肾功能水平分成以下几期:1.肾功能代偿期肾小球滤过率(GFR)≥正常值1/2时,血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡,不出现症状(血肌酐(Scr)在133~177μmol/L(2mg/dl))。2.肾功能不全期肾小球滤过率(GFR)正常值50%以下,血肌酐(Scr)水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮(BUN)水平升高7.0mmol/L(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。3.肾功能衰竭期当内生肌酐清除率(Ccr)下降到20ml/min以下,BUN水平高于17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上,病人出现贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。4.尿毒症终末期Ccr在10ml/min以下,Scr升至707μmol/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以致昏迷。(二)美国肾脏病基金会DOQI专家组对慢性肾脏病(CKD)的分期方法提出了新的建议。该分期方法,已为临床广泛认可和使用。

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